Структура и организация работы родильного стационара

Структура и организация работы родильного стационара

МЕТОДИЧЕСКАЯ РЕКОМЕНДАЦИЯ

по практическому занятию

по акушерствудля студентов 4 курса

и педагогов

специальность 060105 “ Стоматология“

Тема: Организация работы родильного стационара. Таз и плод как объект родов. Диагностика беременности. Стоматологическая помощь беременным в женской консультации.

Составитель:
Зав. секцией к.м.н. Ю.М. Уваров

Величавый Новгород, 2011г.

I. Цель занятия.

1. Ознакомить студентов со структурой, организацией работы родильного стационара Структура и организация работы родильного стационара.

2. Уметь диагностировать беременность.

3. Знать мероприятия по профилактике стоматологических болезней у беременных.

II. Главные вопросы темы.

1. Структура родильного стационара.

2. Таз, главные размеры.

3. Масса, рост доношенного новорожденного.

4. Признаки беременности.

5. Определение срока беременности и предполагаемого срока родов.

6. Способы исследования беременных.

7. Оценка состояния внутриутробного плода.

8. Наблюдение за беременной в женской консультации.

9. Роль дантиста Структура и организация работы родильного стационара в наблюдении за беременной в женской консультации.

III. Блок дополнительной инфы.

Структура и организация работы родильного стационара

Типовыми учреждениями, оказывающими акушерскую и гинекологическую помощь в городках, являются дамские консультации (в составе родильного дома, пореже без помощи других), родильный дом, акушерско-гинекологическое отделение поликлиники. В сельской местности помощь дамам оказывается на фельдшерско Структура и организация работы родильного стационара-акушерском пт (ФАП) – доврачебная помощь и в женской консультации родильном и гинекологическом отделениях Центральной районной поликлинике (ЦРБ).

Женская консультация – профилактическое учреждение, оказывающее всестороннюю мед помощь дамам во все периоды ее жизни. В женской консультации не считая акушеров-гинекологов работает терапевт и дантист. По мере надобности консультации других Структура и организация работы родильного стационара профессионалов беременные направляются в больницу. В больших городках организуются спец учреждения “Брак и семья”, “Планирование семьи” и др.

В состав родильного дома входят женская консультация и стационар. В структуре акушерского стационара должны быть последующие отделения: приемно-пропускной блок, родильное отделение (родовой блок), послеродовое физиологическое отделение (I отделение), наблюдательное (II отделение), отделение Структура и организация работы родильного стационара новорожденных, отделение патологии беременных. В больших родильных домах может быть гинекологическое отделение.

В родильном доме должно быть два приемно-пропускных блока, изолированных друг от друга. Один для приема беременных и рожениц не имеющих признаков инфекции, другой для подлежащих изоляции (поступают в наблюдательное отделение).

Родовой блок – состоит из Структура и организация работы родильного стационара предродовых палат и операционной и палаты насыщенной терапии. Предродовые и родовые палаты должны быть в удвоенном количестве, для проведения периодической уборки. В текущее время в больших родильных домах дамы рождают в отдельной палате. В состав родового блока должна заходить палата на 1-2 кровати для рожениц с томными формами позднего гестоза Структура и организация работы родильного стационара, экстрагенитальных болезней. Родовое отделение должно быть строго изолировано и обеспечено всем нужным для оказания срочной мед помощи (наборы инструментов для разных акушерских операций, припас крови и кровезаменителей, фармацевтических веществ и др.).

Послеродовое физиологическое отделение – в нем находится 40-50% коек акушерского стационара. Кроме расчетного количества коек, в отделении нужно иметь дополнительно Структура и организация работы родильного стационара 10% так именуемых запасных коек, что позволяет строго соблюдать цикличность наполнения освобождающихся палат. То же относится и к отделению новорожденных. В работе отделения только огромное значение имеет профилактика послеродовых болезней. Кропотливый уход за родильницами, своевременная изоляция в наблюдательное отделение.

Наблюдательное акушерское отделение. В нем оказывается мед помощь беременным, роженицам, родильницам и новорожденным Структура и организация работы родильного стационара, которые являются либо могут явиться источником инфекции и не подлежат приему в физиологическое отделение. Наблюдательное отделение должно быть особо строго изолировано от других отделений родильного дома, а его персонал не должен контактировать с персоналом других отделений. Для персонала должна быть организована отдельная раздевалка, душ и т Структура и организация работы родильного стационара.д. Снутри отделения следует соблюдать профилизацию палат в целях изоляции одних нездоровых от других (отдельные палаты для нездоровых гриппом, здоровых матерей, находящихся в отделении в связи с болезнью малыша и т.д.). Родовые палаты должны быть только однокоечные; этих палат должно быть более 2-ух. Общее число коек должно составлять 30 - 35% коечного фонда акушерских Структура и организация работы родильного стационара отделений. В наблюдательном отделении также нужно иметь запасные кровати.

Отделение для новорожденных делится на две части. В какой-то из них (большей по числу коек) содержатся здоровые новорожденные, мамы которых находятся в физиологическом отделении, 2-ая часть заходит в состав наблюдательного отделения. Общее число коек в отделении для новорожденных Структура и организация работы родильного стационара должно соответствовать числу коек физиологического и наблюдательного отделения (с добавлением запасных коек). Особенные палаты нужно выделить для недоношенных деток, для новорожденных с родовой травмой и т.п. во 2-м отделении палаты для новорожденных должны быть боксированными, не считая палат нужно иметь изоляторы со шлюзом, стерилизационную, комнаты для Структура и организация работы родильного стационара персонала.

Отделение патологии беременных. Создано для дородовой госпитализации беременных, нуждающихся в наблюдении и лечении в критериях стационара. Число коек должно составлять более 30 - 35% всех коек акушерского стационара. Лучше иметь палаты менее чем на 4 кровати, а несколько палат на 1-2 кровати. Это позволяет профилизировать коечный фонд отделения. Лучше предоставить беременным возможность прогулок.

В текущее время Структура и организация работы родильного стационара в роддомах практикуется совместное пребывание мамы и малыша. Для совместного пребывания должны быть одно- либо двухместные боксированные либо полубоксированные палаты. Наполнение палат происходит в течение одних суток. Грудное вскармливание проводят по “требованию” малыша.

Для разных помещений родильного дома установлены определенные размеры. Так площадь однокоечной палаты для дам Структура и организация работы родильного стационара определена из расчета 9 м 2 (палата со шлюзом 12 м2), на две кровати и поболее – из расчета 7 м2 на кровать. Палата для новорожденных на одну кровать – 6 м2, на две – 8 м2, на три – 9 м2, на четыре и поболее из расчета 2,5 м2 на кровать. Установлены площади родовых палат – 24 м2 на одну кровать, 36 м Структура и организация работы родильного стационара 2– на две.

Повышенное внимание должно быть уделено санитарно-гигиеническому режиму работы в акушерском стационаре!!!

Дамский таз

Таз состоит из 4 костей: 2-ух тазовых (безымянных), крестца и копчика. До 16-18 лет тазовая кость состоит из 3-х костей, соединенных хрящами: подвздошной, седалищной и лобковой. После окостенения хрящей появляется единая – безымянная кость.

Различают большой таз и малый Структура и организация работы родильного стационара. Границей меж огромным и малым тазом является пограничная линия. Большой таз доступен для исследования и имеет 4 главных размера:

1. Distantia Spinarum – расстояние меж передневерхними остями подвздошной кости 25 – 26 см

2. Distantia Cristarum- расстояние меж более удаленными точками гребней подвздошной кости 28 – 29 см

3. Distantia Trochanterica – расстояние меж большенными вертелами бедренных костей 30 – 31 см

4. Conjugata Externa Структура и организация работы родильного стационара (внешняя коньюгата) – расстояние меж веорхненаружным краем симфиза и надкрестцовой ямкой 20 – 21 см.

В малом тазу различают 4 плоскости: плоскость входа, широкой, узенькой части малого таза и выхода. Один из главных размеров малого таза – прямой размер входа (настоящая коньюгата). – это расстояние от верхненаружного края симфиза до кресцового мыса -11 см. Размеры малого таза не доступны измерению Структура и организация работы родильного стационара. По размерам огромного таза обычно судят о размерах малого таза.

Плод как объект родов

Доношенный плод при сроке беременности 37-41 нед. имеет последующие размеры: длина 48-53 см (в среднем 50-52 см), массу 3200-3500 г с колебанием от 2500 г и выше. Длина плода более неизменная величина, чем масса тела, потому она поточнее отражает Структура и организация работы родильного стационара степень зрелости плода.

Наибольшее значение для родового акта имеет форма и размеры головки плода. Головка плода имеет самую большую плотность и она испытывает наибольшее затруднение при прохождении по родовому каналу.

Череп плода состоит из 2-ух лобных, 2-ух теменных, 2-ух височных и одной затылочной кости (основная кость черепа плода).

Главные Структура и организация работы родильного стационара размеры головки зрелого плода:

1. малый косой – от фронтального угла огромного родничка до подзатылочной ямки – 9,5 см, окружность – 32 см

2. прямой размер – от надпереносья до затылочного бугра – 12 см, окружность 34 см

3. большой косой размер – от подбородка до затылочного бугра 13 – 13,5 см, окружность 38 - 42 см

Размеры тела имеют наименьшее значение из-за податливости мягеньких тканей:

1. размер плечиков - 12 см, окружность – 35 см

2. поперечный Структура и организация работы родильного стационара размер ягодиц – 9 – 9,5 см, окружность - 28 см.


struktura-obrazovatelnoj-programmi-osnovnogo-obshego-obrazovaniya-celevoj-razdel.html
struktura-obrazuyushayasya-pri-medlennom-ohlazhdenii-stali.html
struktura-obshestva-i-ego-tipologiya.html